Si un traitement conservateur antérieur des varices n'apportait pas les résultats souhaités ou si des complications constituaient un risque sérieux pour la santé du patient, les médecins prescrivaient une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la veine affectée a été complètement retirée et des cicatrices sont restées sur la peau après l'opération. La médecine moderne, dans certains cas, permet de remplacer une opération dépassée par une thérapie au laser plus avancée.
L'essence de l'impact est qu'un faisceau laser d'une certaine longueur d'onde est dirigé vers la veine dilatée. Les cellules sanguines convertissent l'impulsion entrante en énergie thermique, à la suite de quoi la veine affectée est fermée et le sang commence à circuler par des voies plus profondes et saines.
Dans le même temps, tous les tissus adjacents restent indemnes, car le faisceau laser agit de manière ponctuelle et la zone du corps sur laquelle la manipulation a été effectuée ne provoque par la suite aucune gêne de la veine obstruée.
La chirurgie au laser des varices est divisée en deux types qui sont utilisés dans des situations différentes. Dans la plupart des cas, la correction laser percutanée est utilisée pour traiter les plexus veineux, qui peuvent être décrits comme un stade précoce du développement des varices. La procédure est réalisée sans contact direct avec la peau et le résultat n'est pas différent de l'autre type de procédure, mais dans ce cas, la veine ne doit pas dépasser 3 mm de diamètre.
La coagulation endovasculaire au laser (EVLK) est de plus en plus utilisée, en Europe cette procédure est devenue une méthode thérapeutique prioritaire et le traitement chirurgical des varices passe progressivement au second plan. EVLK implique une incision cutanée microscopique à travers laquelle un guide de lumière est inséré dans la veine endommagée. Cette fonctionnalité permet de "coller" librement toute veine dilatée ne dépassant pas 1 cm de diamètre. L'ensemble du processus est contrôlé par des diagnostics par ultrasons, de sorte que le risque d'erreur médicale est minime.
Le plus souvent, des critiques négatives sur la coagulation au laser des veines sont laissées par des personnes qui ont fait confiance à un médecin inexpérimenté ou ont ignoré les conseils d'un spécialiste.
Indications et contre-indications
Chaque procédure a des indications et des contre-indications, dont le médecin traitant doit informer. Lors du traitement des varices dans les jambes avec coagulation au laser, le spécialiste doit examiner attentivement les exigences de la procédure.
Premièrement, la veine au niveau de la bouche ne doit pas être élargie de plus de 10 mm, sinon la thérapie sera inutile et le problème se reproduira bientôt.
Deuxièmement, la veine doit avoir un tronc lisse afin que le guide de lumière puisse la traverser sans encombre du début à la fin.
Troisièmement, il ne devrait pas y avoir trop de varices.
Avant de commencer le traitement au laser, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications existantes à la procédure :
- tendance à la thrombophlébite;
- toutes les maladies chroniques au stade aigu;
- pathologie circulatoire;
- dilatation veineuse supérieure à 1 cm;
- processus inflammatoires dans la zone touchée;
- Maladies infectieuses, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle;
- faible mobilité du patient pour des raisons de santé.
Si vous ignorez les contre-indications existantes, il peut y avoir des conséquences négatives beaucoup plus difficiles à éliminer. Pour que la procédure réussisse, il vous suffit de contacter un établissement médical spécialisé qui emploie des spécialistes expérimentés et responsables.
Comment se passe le processus
Lors d'une consultation préliminaire avec un médecin, le patient répond à toutes les questions nécessaires et subit un examen afin que le spécialiste puisse décider si le traitement au laser des varices aidera dans ce cas et s'il est nécessaire. Après cela, des tests sont prescrits et si aucune contre-indication n'est trouvée, la date de la séance est annoncée.
Il n'y a pas de préparation spéciale pour la coagulation au laser, mais le patient doit suivre certaines recommandations spécialisées :
- des vêtements et des chaussures amples et confortables doivent être portés, en particulier dans les derniers jours avant le rendez-vous;
- Quelques jours avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la viscosité du sang.
Au premier stade, le phlébologue, en collaboration avec un spécialiste du diagnostic par ultrasons, marque et marque l'emplacement de toute la partie de la veine affectée par les varices sur la partie affectée du corps du patient. Cette étape peut varier en longueur : si la veine est droite et courte, le processus ne prend que quelques minutes, si elle est souvent tordue et emmêlée dans une longue section, le marquage peut prendre plus de temps.
La deuxième étape est l'utilisation d'anesthésiques locaux, qui sont le plus souvent utilisés comme novocaïne, si le patient n'y est pas allergique. Sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, le médecin coupe soigneusement la veine affectée sans l'endommager. Cette étape est très importante car elle engourdit non seulement la procédure, mais empêche également le faisceau laser d'affecter les tissus adjacents.
L'ablation des varices au laser commence par le choix par le phlébologue d'un mode d'irradiation adapté au patient. Une petite incision cutanée est ensuite pratiquée, à travers laquelle un guide de lumière est guidé vers la veine dans le cas de la coagulation endovasculaire, ou le laser agit superficiellement dans le cas de la méthode percutanée. À l'aide d'un appareil à ultrasons, le phlébologue contrôle le processus en déplaçant la source du faisceau laser sur toute la longueur de la veine dilatée.
Après le traitement au laser des veines des membres inférieurs, vous devez porter des sous-vêtements de compression non seulement pendant la journée, mais également la nuit pendant deux semaines et les premiers jours après la procédure. Vous devez également marcher pendant au moins 30 minutes immédiatement après l'exposition et pendant deux semaines par la suite.
conséquences de la thérapie
Dans la plupart des cas, les varices des jambes et d'autres parties du corps se prêtent à la coagulation au laser sans effets secondaires ni récidives. Au début, le patient peut ressentir une gêne, une douleur ou un autre inconfort dans la zone touchée, des ecchymoses peuvent également apparaître, mais cela disparaîtra progressivement. Sinon, vous avez besoin de l'aide d'un médecin.
Si le cours du traitement au laser des varices sur les jambes et d'autres parties du corps a été interrompu, ou si le patient a négligé l'avis d'un spécialiste, des complications plus graves peuvent survenir. Le plus inoffensif est l'entrée d'une infection par une plaie ouverte traitée avec des antibiotiques. Une complication plus grave est l'apparition d'un thrombus de veines superficielles ou profondes, qui n'est traité que chirurgicalement.